合肥市一、二類(lèi)機(jī)動(dòng)車(chē)車(chē)維修企業(yè)
許可申請(qǐng)表

申 請(qǐng) 單 位                  
地       址                         
聯(lián)   系  人                  
聯(lián) 系 電 話(huà)                  
聯(lián)系人 手機(jī)                  
填 表 日 期                  

 審批單位： 合肥市交通運(yùn)輸管理處
聯(lián)系電話(huà)：  4539952

填  表  須  知
一、本表及所附資料一律用鋼筆（黑色）填寫(xiě)，字跡端正。
二、另需提供如下材料：
1、《交通行政許可申請(qǐng)表》；
2、填寫(xiě)《合肥市一、二類(lèi)機(jī)動(dòng)車(chē)維修企業(yè)許可申請(qǐng)表》；
3、經(jīng)營(yíng)場(chǎng)地、停車(chē)場(chǎng)面積材料（企業(yè)布局平面圖）、土地使用權(quán)及產(chǎn)權(quán)證明復(fù)印件；
4、各類(lèi)技術(shù)人員匯總表（從業(yè)人員花名冊(cè)）及相應(yīng)職業(yè)資格證明復(fù)印件（法人或廠(chǎng)長(zhǎng)身份證、技術(shù)負(fù)責(zé)人、質(zhì)量檢驗(yàn)人員、價(jià)格結(jié)算人員、電器、機(jī)修、鈑金、油漆的主修人員）；
5、維修檢測(cè)設(shè)備及計(jì)量設(shè)備鑒定合格證明復(fù)印件；
6、有健全的維修管理制度（質(zhì)量管理制度、安全生產(chǎn)管理制度、車(chē)輛維修檔案管理制度、人員培訓(xùn)制度、設(shè)備管理制度及配件管理制度）；
7、有必要的環(huán)境保護(hù)措施（汽車(chē)尾氣收集凈化裝置、“三廢”處理措施須符合國(guó)家環(huán)保有關(guān)規(guī)定）。
三、說(shuō)明：
1、此表內(nèi)容如實(shí)填寫(xiě)，在現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)中如發(fā)現(xiàn)欺詐行為或提供材料不符，終止勘驗(yàn)，現(xiàn)場(chǎng)告知不予許可。
2、各類(lèi)等級(jí)證書(shū)現(xiàn)場(chǎng)需提供原件。
3、維修、檢測(cè)設(shè)備需提供購(gòu)買(mǎi)發(fā)票及鑒定合格證明原件。
4、各種維修管理制度和服務(wù)承諾須公示。
5、附后《合肥市一、二類(lèi)機(jī)動(dòng)車(chē)維修企業(yè)開(kāi)業(yè)考核表》請(qǐng)勿填寫(xiě)。
企業(yè)名稱(chēng) 　
地   址 　 聯(lián)系電話(huà) 　
法   人 　 E-mail 　
經(jīng)濟(jì)性質(zhì) 　 廠(chǎng)長(zhǎng)（經(jīng)理） 　
申請(qǐng)類(lèi)別 　 停車(chē)場(chǎng)面積 　
車(chē)間面積 　 配件庫(kù)面積 　
人員分類(lèi)情況
總?cè)藬?shù) 技術(shù)人員 總質(zhì)檢員 質(zhì)檢員 價(jià)格結(jié)算員 計(jì)算機(jī)操作員 管理人員 維修人員
　 　 　 　 　 　 　 　
生產(chǎn)技術(shù)工人情況
工種 姓名 年齡 證書(shū)等級(jí) 取得證書(shū)時(shí)間 　 證書(shū)編號(hào) 　
機(jī)               修                 工 　 　 　 　 　
 　 　 　 　 　
 　 　 　 　 　
 　 　 　 　 　
 　 　 　 　 　
 　 　 　 　 　
 　 　 　 　 　
 　 　 　 　 　
 　 　 　 　 　
 　 　 　 　 　

工種 姓名 年齡 證書(shū)等級(jí) 取得證書(shū)時(shí)間 證書(shū)編號(hào)
鈑               金 　 　 　 　 　
 　 　 　 　 　
 　 　 　 　 　
 　 　 　 　 　
電               器 　 　 　 　 　
 　 　 　 　 　
 　 　 　 　 　
 　 　 　 　 　
油                   漆 　 　 　 　 　
 　 　 　 　 　
 　 　 　 　 　
 　 　 　 　 　
通用設(shè)備
序號(hào) 名稱(chēng) 型號(hào) 數(shù)量 購(gòu)買(mǎi)日期 設(shè)備編號(hào) 合格證編號(hào)
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7 　 　 　 　 　 　

檢測(cè)設(shè)備
序號(hào) 名稱(chēng) 型號(hào) 數(shù)量 購(gòu)買(mǎi)日期 設(shè)備編號(hào) 合格證編號(hào)
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現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)情況 考核人： 年     月    日
處維修科意見(jiàn) 簽章： 年    月    日
處領(lǐng)導(dǎo)審批意見(jiàn) 簽章： 年    月    日
簽發(fā)《機(jī)動(dòng)車(chē)維修經(jīng)營(yíng)許可證》 許可證號(hào) 　 檔案號(hào) 　
 簽發(fā)人 　 經(jīng)辦人 　
 領(lǐng)證人 　 發(fā)證日期 　
 有效日期 　 標(biāo)志牌號(hào) 　

專(zhuān)用設(shè)備
序號(hào) 名稱(chēng) 型號(hào) 數(shù)量 購(gòu)買(mǎi)日期 設(shè)備編號(hào) 合格證編號(hào)
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